近視雷射的原理

一般所謂的近視雷射通常是指LASIK(Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)，是利用雷射來矯正近視，遠視，散光等屈光問題。LASIK所使用的準分子雷射是氬、氟兩種氣體混合所產生波長193微米的超紫外線冷雷射，可以在不傷及角膜組織的前提下，精準地移除定量的角膜組織，以達到改變眼球屈光度的目的。

LASIK的優點
準確性高：雷射切削厚度非常精準
安全性高：搭配飛秒雷射製作角膜瓣(全雷射)，安全性更提高一步
穩定性高：病人術後度數不易改變
手術時間短：僅需點眼藥水局部麻醉，手術過程約10到20分鐘
舒適性高：病人術後較不會疼痛，視力回復快
恢復期短：術後1~7天內視力即可恢復
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LASIK的步驟
步驟一：點麻醉藥水表面麻醉後，在角膜上製作角膜瓣，並掀開角膜瓣
步驟二：使用準分子雷射移除部分角膜組織，以消除度數
步驟三：將角膜瓣復位，數分鐘後角膜瓣即形成初步的癒合
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術前評估及諮詢
詳細的術前評估及諮詢是達成完美手術的必要條件，一般包括：
■ 視力檢查(電腦驗光儀及插片度數檢查)
■ 眼壓檢查
■ 瞳孔大小測量
■ 角膜地形圖及角膜斷層掃描
■ 裂隙燈檢查
■ 前導波檢查
■ 角膜厚度檢查
■ 散瞳視網膜眼底檢查
■ 淚液測試
■ 檢查時間：約1-2小時左右
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不適合LASIK的情況
■ 角膜厚度不足以矯正度數者
■ 近視度數仍在增加者
■ 眼瞼內翻、眼瞼外翻、嚴重睫毛倒插、顏面神經麻痺等眼瞼異常，有可能影響角膜組織的患者
■ 自體免疫疾病，或是有結締組織疾病病史的患者，譬如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等
■ 控制不良的青光眼患者
■ 圓錐角膜
■ 嚴重乾眼症，甚至有合併角膜病變
■ 控制不佳的糖尿病患者
■ 已經懷孕或是處於哺乳期的女性，因為這期間賀爾蒙的改變，會造成眼睛屈光度數的變化
■ 活動性的虹彩炎及葡萄膜炎
■ 疱疹性角膜炎病史的患者
■ 曾經接受過眼球手術的患者，須由眼科醫師檢查評估，才能告知是否適合接受雷射近視手術。
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無刀雷射
無刀雷射是指利用飛秒雷射(Femtosecond Laser)來製作角膜瓣，透過無熱效應的分子級光爆破(photodisruption)，安全地製作均勻厚度，光滑的角膜瓣。不僅可控制角膜瓣的厚度，直徑，中心點等，還可減少數後眼睛乾澀的狀況。
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LASIK可能的後遺症
■ 術後可能增加乾眼之症狀
■ 暫時性術後疼痛、流淚、畏光、乾眼、角膜水腫、紅眼等
■ 因個人體質及對雷射反應差異，術後可能有一定比率之矯正不足或矯正過度
■ 手術後可能導致術前眩光繼續存在或新增眩光
■ 年齡近四十或以上之近視患者，如完全矯正時，可能面臨正常之老花眼現象
■ 角膜感染(極少見)，有可能威脅視力