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白內障不可逆 置換人工水晶體醫師提醒注意這些事

【NOW健康 林郁敏/台北報導】

       數位科技與時俱進,現代人生活中幾乎離不開3C產品,也造成藍光對眼睛的傷害愈演愈烈,高度近視比例增加,引起早發性白內障的機率也大為提高。1名47歲的男性工程師2、3年前測量視力為1000度,突然某天感覺右眼視力模糊,檢測發現度數暴增到1400度,視力量表0.5以下,感覺容易頭暈,檢測也發現右眼水晶體的核性白內障程度嚴重,不得不提早動白內障手術。

       收治該名病患的眼科醫師李孟昇表示,過去5、60歲以上退化性白內障最為常見,但隨著使用電腦時間過長,職場中4、50歲的中流砥柱罹患高度近視引發核性白內障的案例也時有所聞,必須藉由手術治療才能重新恢復清晰視力。

       白內障是指原本透明的水晶體因各種原因變得混濁,光線無法透過導致視力不清晰。李孟昇說明,白內障最直接的症狀是視力不斷衰退,通常不會伴隨疼痛,醫學上歸納老化和紫外線傷害為白內障主因。白內障從一開始視力模糊,到逐漸影像重疊、眩光、畏光和光暈,夜間視線不清,或感到色覺偏暗或變黃等,需視病患對於視力不清晰影響生活品質的程度,來考慮是否需進行白內障手術改善。

       截至目前尚無任何藥物被證實能有效治療白內障,不論透過針灸、按摩,或服用維他命、避免紫外線等,最多只有延緩的效果,若想視力明顯回升,只有透過手術是唯一有效的治癒方法。李孟昇指出,現在的白內障手術多採用小切口的超音波乳化術,點麻藥之後切開約0.2公分的小切口,將變硬的白內障吸出後,再放入折疊式的人工水晶體,過程中藉由水壓循環將乳化後的水晶體雜質排出,手術約20分鐘內可結束,無痛且不打針免縫線,術後無須拆線、復原快速,且術後併發症的機率大幅降低。

       至於人工水晶體該如何挑選?隨醫材科技不斷進步,從單焦點球面鏡片,非球面鏡片及抗紫外線鏡片,到散光片、雙焦點、3焦點及全焦段等多功能鏡片,水晶體的選擇種類相當多元化。其中,單焦點主要針對看遠或看近的視力清晰。而3焦點、全焦段等高階人工水晶體,能1次解決近視、遠視和老花等問題,遠中近皆清晰,對視力品質的提升有所幫助,但須自費。李孟昇建議白內障手術前應與醫師諮詢討論,視個人看遠看近多寡的用眼習慣,選擇最符合自己需求的人工水晶體,以期達到最大使用效益。

       李孟昇提醒,白內障手術後需留意清潔,按時點藥、回診,前3天切勿揉眼、留意眼睛勿進水,盡量避免易引起嗆咳的刺激辛辣食物,術後約1個月可游泳、3個月度數穩定後可配戴需要的眼鏡。當感覺日常生活視力不足,經醫師診斷水晶體已有熟度,可選擇適當時機動手術,若水晶體過熟變硬,往往需傳統手術開刀治療,復原速度慢,恐易增加術後感染機率。

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