【健康傳媒 陳鴻謙／台北報導 2019.02.27】

       現代人無論再怎麼保養，努力維持外在的光鮮，面對老花眼找上門的不便，也只能妥協在老花眼鏡下，接受不得不顯露的老態。有些人以為，只要年輕時有近視就不用擔心老了有老花，事實上近視與老花的成因不同、視物遠近也不同，所以2者不能一概而論。反而我們常見到同時有近視與老花問題的人，為了要同時看清楚遠、中（看電腦）、近（閱讀、滑手機）得配上2副以上的眼鏡，才能取得視力的協調與平衡。

        眼科醫生陳逸川表示，老花眼是水晶體與睫狀肌的老化現象，導致原本會自動對焦的「調視力」變弱，看近時的影像無法準確地聚焦於視網膜上。一般人通常多是發現自己閱讀書報時，開始必須拿遠一點才比較看得清楚，才開始察覺罹患老花。醫生強調，有近視的人也可能合併罹患老花眼，尤其現代人離不開3C產品，使得睫狀肌功能加速衰退，老花發生年齡提前，老花的度數亦會增加。

       57歲的劉先生近來到眼科求診，他發現自己的近視度數在這2、3年內從600多激增到1000度，經確診為罹患核性白內障。劉先生表示除了近視度數激增，老花也讓他很困擾，每次開會或是看資料，2副眼鏡得不時換來換去非常麻煩。陳逸川採用新型微切口技術，為他置換全焦段人工水晶體後，術後第2天可正常上班，恢復日常活動及工作，同時近視與老花1次解決，從此告別多年的眼鏡人生，2周的恢復期過後，不僅遠得看得清楚，看電腦、看手機這種中、近距離的視力也恢復良好。

       在台灣，眾多高度近視患者更是早發性白內障的高危險族群。陳逸川說明，近視600度以上就屬於高度近視者，臨床發現，這個族群進入40歲以後，罹患核性白內障的風險增加，病患近視度數會在短期內激增，如果同時間老花找上門，的確影響生活品質。幸好現在水晶體置換微創切口手術技術已經非常成熟，傷口只有2 mm以下，不但縮短病人復原時間，更重要的是傷口越小、組織傷害越少，可降低術後散光以及併發症的機率。

       不過，因為每個人的眼睛狀況都不同，並不是每個人都適合使用全焦段人工水晶體。比方說，沒有夜間開車或是使用電腦習慣的人，三焦點或是雙焦點水晶體就足以滿足。陳逸川提醒，民眾在術前務必請醫師詳細檢查與評估，再配合自己的工作型態、生活習性、經濟能力，選擇適合的人工水晶體。以這位57歲的劉先生為例，考量他還在上班，有夜間開車的需要，綜合評估後才會決定採用。

       根據統計，台灣每年有20萬人接受人工水晶體置換手術，屬於門診微創手術，傷口小，不需縫線，局部點麻醉即可，術後約1到2周內視力就能恢復。陳逸川建議，不一定要等到罹患白內障，只要是高度近視、高度遠視或高度散光，同時又老花的患者，經醫師評估視網膜健康良好，沒有老年性黃斑部病變等問題者，就可以考慮採用這種抗老花水晶體置換，將原本老化或功能不佳的水晶體換掉，達到1次解決老花、近視、遠視、散光等多種視力障礙，改善視力老化造成的生活不便。

健康傳媒：對抗老花眼 水晶體置換不再視茫茫