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高度近視年齡下降 成年前角膜塑型視力不惡化

健康傳媒 林雁茹/台北報導 2018.07.30】
       學童近視問題日趨嚴重,甚至罹患年齡也提早了!根據國民健康署最新一項針對3至18歲的「兒童青少年視力監測調查」,數據與7年前相較,國小各年級學生近視盛行率皆上升,學童到國三已達89.3%學生罹患近視,高三學生則有35.7%逾500度的深度近視。醫學統計發現,罹患高度近視後患無窮,不僅容易產產生早年性白內障、青光眼、視網膜破洞、剝離和黃斑部病變,甚至有10%失明風險。
 
       近視不可逆轉,一旦產生就終生近視。資深眼科醫師陳逸川指出,學童近視度數不斷攀升,不外乎與升學壓力大、3C產品過度使用有關。政府採取提前控制學童近視度數的策略,每年進行國小學童視力保健檢查,目的就是希望孩童成年前的近視度數能越輕越好,在18至20歲近視度數趨於穩定前,能避免太快達到超過600度的高度近視,以降低對眼睛的潛在危害。
 
        臨床治療早期多採取點長效散瞳劑來預防近視加深,能達到不錯的控制效果,濃度愈高的散瞳劑抑制近視的效果越強,但長期點藥水控制,易產生畏光、看近變模糊的副作用也越大。對於喜歡在陽光下跑跑跳跳的孩童,在瞳孔放大的狀態下應避免過量紫外線進入傷害眼睛,必須戴墨鏡做好防護措施,也應定期監測眼壓狀況,提早掌握眼睛異狀。
 
       陳逸川表示,角膜塑型片是近幾年來控制近視度數的新方法,若無法配合點散瞳劑,利用角膜塑型同樣可以抑制眼軸增長、預防近視加深,夜晚睡前配戴一副依照個人眼球屈光度、角膜曲率等條件量身訂做、超高透氧的硬式隱形眼鏡,藉由睡眠6至10小時讓眼球弧度變得比較平緩,將原有的近視度數暫時性隱藏起來,白天不需戴眼鏡也可擁有清晰的視力。
 
       研究證實,長期配戴角膜塑型片的孩童近視增加速度,確實比沒有配戴的孩童要慢,和散瞳劑一樣也有減緩近視度數的效果。陳逸川說明曾有患者未配戴角膜塑型片前每年近視增加100到150度,而配戴角膜塑型片後的3年內平均近視增加約75到100度以內,可說控制成效良好。
 
       陳逸川建議,應尋求專業適合的醫療院所訂做角膜塑型片,每天做好清潔保養,預防角膜感染,並定期回診追蹤鏡片或檢查眼睛狀況。隨醫材進步,現今已有針對300度以上散光所設計的角膜塑型片,能造福更多近視族群。但要特別注意,若角膜曾受傷產生結痂痕跡、眼睛常發炎或角膜常態性破皮或容易敏感,就不適合戴角膜塑型片。

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